「帯状疱疹予防接種」費用補助金について

公開日 2024年05月30日

更新日 2024年05月30日

 令和6年4月1日から、「帯状疱疹予防接種」費用に対する補助制度を始めました。
 補助金を申請される方は、予防接種を受けた日が属する年度の末日までに、必要書類等をご持参のうえ、健康福祉課で申請手続きを行ってください。

 

 〇補助の対象者  村の住民基本台帳に記録されている50歳以上の方で、「生ワクチン予防接種」また

          は「不活化ワクチン予防接種」のどちらか一方の接種に対して補助します。

 

 〇補助金の金額  ・「生ワクチン予防接種」の場合、補助は1回限りで、4,000円を限度とします。
          ・「不活化ワクチン予防接種」の場合、補助は2回までで、1回につき11,000円を限

           度とします。

 

 〇申請時にご持参いただくもの(申請書兼請求書以外)
                        ・予防接種に要した費用に係る領収書の写し
                        ・予防接種の記録が確認できる書類の写し
          ・振込先口座がわかるもの
          ・印鑑

          ・委任状(申請者(被接種者)以外の口座へ振り込みする場合)

 

 佐那河内村帯状疱疹予防接種費用補助金交付申請書兼請求書[PDF:103KB] 

 委任状[PDF:64.1KB]

PDFの閲覧にはAdobe社の無償のソフトウェア「Adobe Acrobat Reader」が必要です。下記のAdobe Acrobat Readerダウンロードページから入手してください。

Adobe Acrobat Readerダウンロード