様式第11号(第10条関係)(ビラ証紙交付整理簿)
ビラ証紙交付整理簿
交付月日	候補者氏名	党派名	請求者	交付枚数	扱者印	備考	
			住所	氏名	印				
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	
備考　証紙交付整理簿は、選挙の種類ごとに別葉とすること。