様式第1号(第6条関係)

　	村長	副村長	総務課長	課長	回議	主任	
	　	　	　	　	　	　	
公印台帳
No.　　　　　　　
　公印の名称	　	
　保管責任者	　	
　保管課(室)	　	
　使用区分	　	
　使用開始年月日	　	
　形状及び印材	　	
　作成年月日	　	
　使用廃止年月日	　	
　寸法	　	
印影	　	備考	　	

廃棄時の印影	　	備考	　	

　廃棄年月日	　	
　廃棄の事由	　	

　印章の処置
　　上記の公印は平成年月日焼却処分しました。
保管責任者職氏名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　印