様式第2号(第5条関係)
食業工房さなごうち使用料減免申請書
　　年　　月　　日
佐那河内村長　様
(申請者)　団体名　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　印
(自署の場合は押印不要)
電話番号　　　　　　　　　　　　　
　食業工房さなごうちの設置及び管理に関する規則第5条の規定により、下記のとおり申請します。
記

使用目的	　	
使用施設名	　	人員	　	
使用日時	　　　年　　　月　　　日(　)　　　時　　　分～　　　時　　　分	
減免申請理由	　	

　	
食業工房さなごうち使用料減免決定通知書
　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　様
佐那河内村長　　　　　　　　　　印
　　　年　　月　　日付けで申請のあった食業工房さなごうちの使用料について、下記のとおり決定します。
記

使用施設名	　	人員	　	
使用日時	　　　年　　　月　　　日(　)　　　時　　　分～　　　時　　　分	
使用料の額	円	減免する額	円	納付する額	円