様式第111号
　備品台帳　
品目	　	分類	　	主管課	　	
規格種類	　	異動事項	
		保管換	年月日	課名	備考	
製造番号等	　					
			　	　	　	
取得価格	　		　	　	　	
			　	　	　	
取得年月日	　		　	　	　	
			　	　	　	
納入者名	　		　	　	　	
			　	　	　	
摘要	　	分類換	年月日	区分	理由	
			　	　	　	
		処分	年月日	処分方法	売払額	払下人	理由	
			　	　	　	　	　	
貸付	年月日	貸付期間	有償無償の別	貸付先	返却年月日	貸付料	摘要	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
	　	　	　	　	　	　	　	
変更欄
構造規格	年月日	内容	
	　	　	
	　	　	
参考事項	　	
備考　1　自動車機械器具等で、取得価格10万円以上のものについてこの台帳に記入し、その経過を明らかにしておくものとすること。
　　　2　「摘要」の欄には、附属品その他参考となる事項を記入すること。