様式第102号(第227条関係)
　A
物品受入(払出)命令書
起案	年　　月　　日	物品管理簿の整理	　	物品管理者	　	起案	
		年月日	印		　	　	　	
決裁	年　　月　　日	　	　					
分類	品名	品質規格	数量	単位	単価	金額	受入れ(払出し)期限	受入請求者(払出請求者)	理由	備考	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
注　1　受入れ(払出し)の該当のない文字は、抹消すること。
　　2　物品管理簿の整理の時期は、物品を物品管理者が現に受入れ、又は払出しをした時期とする。
備考　(2部複写)

　B
物品受入(払出)命令書
　	物品出納簿の整理	　	　	物品管理者命令印	　	
	年月日	印		会計管理者	係	
命令	年月日	　	　		　	　	
分類	品名	品質規格	数量	単位	単価	金額	受入れ(払出し)期限	受入れの相手方(払出しの相手方)	理由	備考	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	　	
注　物品出納簿の整理の時期は、物品を出納機関が現に受入れ、又は払出しをしたときとする。