様式第98号
年　　月　　日　　
　佐那河内村長　氏名　様
申請者　住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　　
公有財産返還届書
　次の村有財産を借り受けておりましたところ　　年　　月　　日期間満了したので(………………のため)返還いたします。
○○財産	所在地	　	
	地目、構造等	　	
	面積、数量等	　	
借受目的	　	
貸借契約期間	　	
貸付料	　	
貸借契約年月日	　	
※返還年月日	　	
※返還時の財産の状況	　	
その他	　	
※印は、財産受理者において記入のこと。