様式第92号(第192条関係)
　不動産借受台帳　
名称又は用途	　	借受財産の分類	　	管理主管課等名	　	
借受財産	土地	地在地	地番	地目	面積	借受面積	借受条件	　	
		　	　	　	　	　			
	建物	所在地	構造、様式	延べ面積	借受延べ面積			
		　	　	　	　			
	　	　	備考	　	
所有者	住所	　			
	氏名	　			
借受契約年月日	借受期間	所属年度	借受料	支出伺年月日	指定納期限	支出年月日	登記年月日	摘要	
　	から
まで	　	　	　	　	　	　	　	
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まで	　	　	　	　	　	　	　	
　	から
まで	　	　	　	　	　	　	　	
注1　借受契約書及び借用許可書等ごとに別葉とすること。
　2　借受財産の分類は、当該財産の使用者が法令の規定により普通財産として取り扱っているもの、行政財産として取り扱っているものの分類を記載すること。
　3　「登記年月日」の欄は、当該借受財産について村が賃借権等の設定登記を行っている場合は、その年月日を記載すること。