様式第71号(第119条―第121条関係)
　入札書　
入札年月日　　　　　年　　月　　日	
　	入札に付すべき工事(物件)	工事(物件)名	　	　	
		工事(物件)の所在地	　		
	入札金額	　	　	　	　	　	　	　	　	円		
　佐那河内村財務規則並びに設計書(仕様書図面)及び指示事項を承諾のうえ上記のとおり入札します。

　佐那河内村長　氏名　様
入札者　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　印　
注
　1　入札者の住所氏名は、法人にあっては法人の名称及び代表者の氏名を記載して代表者印を押印すること。
　2　入札金額はアラビア数字をもって、消し難いもので記載するとともに頭書に「￥」の記号を付記すること。
　3　入札金額は、訂正してはならないこと。
　4　入札年月日は、入札の日を記載すること。