様式第39号
身分を示す証票(滞納処分職員)
(表面)	8センチメートル	(裏面)	
　		　	
　	第　　号
　所属所
職　氏名　
年　月　日生　
滞納処分職員証
(税外収入)
佐那河内村　　　　　　　
村長　氏名印　
年　月　日交付　	　		　	
　この証票を携帯する者は、税外収入金の徴収に関して地方税法(昭和25年法律第226号)の規定の例により滞納処分の権限を行使する職員である。	　	
　		　	

　	5センチメートル