様式第24号(第22条関係)(出納責任者職務代行の開始(廃止)届)
 　右のとおり届け出ます。
 　　　　　　何年何月何日
候補者(候補者何某推薦届出者)　　　　　　　　　　　　　　　　 
氏名　印　 
 　佐那河内村選挙管理委員会委員長　　　　様	　	　　　　　　　　出納責任者職務代行の開始(廃止)届	
	職務代行開始(廃止)年月日	職務代行者	　出納責任者の事故又は欠けたことの事実(職務代行の廃止の事由)	出納責任者の氏名	候補者の氏名	選挙の種類		
		生年月日	職業	住所	氏名						
	　	　	　	　	　	　	　	　	　		
	　		
備考　様式第23号の備考を準用する。