様式第23号(第22条関係)(出納責任者選任(異動)届)
　	　	 　　　　　　　　出納責任者選任(異動)届
 　　何年何月何日執行の何何選挙における候補者何何の出納責任者を、次のとおり選任(異動)したから届け出ます。
 　　　　　何年何月何日
選任者　住所　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　印　
 　佐那河内村選挙管理委員会委員長　　　　様
電話何局何番　　　　　　　　　　　	
	選任(異動)年月日	生年月日	職業	住所	氏名		
	　	　	　	　	　		
	　		
		　 	
備考　1　推薦届出者が届け出るときは、出納責任者の選任(解任)について候補者の承諾書を添えなければならない。また、この場合に推薦届出者が数人あるときは、あわせて代表者証明書を添えなければならない。
　　　2　出納責任者の異動が解任又は辞任による場合は、候補者若しくは推薦届出者の解任又は出納責任者の辞任の通知のあったことを証する書面を添えなければならない。