公開日 2017年09月22日
更新日 2022年02月01日
免税事業者届出書[XLSX：20.4KB]本村と取引をされる際は、次の様式をご使用ください。
共通
入札参加資格審査の申請を行う時
建設工事
佐那河内村は徳島県と共同で受付を行っています。
一括して徳島県に申請していただき、個別審査様式だけ、佐那河内村にご提出いただく必要があります。
現在の受付概要は次のとおりです。 ※ 詳しくは、「徳島県電子入札ホームページ」をご確認ください。
「令和３年６月１日から令和５年５月３１日まで有効な入札参加資格」の受付は終了しました。
New 「令和５年６月１日から令和７年５月３１日まで有効な入札参加資格」の受付については、
令和４年１２月頃に本ページでご案内します。
New 「令和３年６月１日から令和５年５月３１日まで有効な入札参加資格」を持つ村内企業については、
令和４年３月末までに、納税証明書（なるべく「滞納なし」の記載があるもの）を住民税務課で取
得していただき、総務課までご提出ください。
測量設計コンサル等業務
佐那河内村は徳島県と共同で受付を行っています。
一括して徳島県に申請していただき、個別審査様式※１だけ、佐那河内村にご提出いただく必要があります。
現在の受付概要は次のとおりです。 ※ 詳しくは、「徳島県電子入札ホームページ」をご確認ください。
New 「令和４年６月１日～令和６年５月３１日まで有効な入札参加資格」を次の通り受け付けます。
受付期間 令和４年１月１１日（火曜日）から２６日（水曜日）まで（土、日を除く。）
受付場所 県庁８階 建設管理課審査担当（〒770-8570 徳島市万代町１－１） 電子申請
※１ 貴社が佐那河内村に対して個別審査書類の提出が必要かどうかは、次のとおりです。
佐那河内村外に本社を置く企業等：
・年間委任状[XLS：38KB]（「佐那河内村に申請する委任先」が「徳島県に申請する委任先」と
異なる場合のみ）
※ 委任状を提出する企業等は、徳島県に提出した申請所様式第１号（押印したもの）も添付して
ください。（写し可）
佐那河内村内に本社を置く企業等：
・県提出の申請書様式第１号（押印したもの）
・使用印鑑届[XLS：36.5KB]（原本）
・村税等の未納がない証明書（写し可）（「納税証明書」など） ※ 毎年、年度末までに要提出
物品購入等 ※令和４年１月５日現在は、令和４年５月３１日まで有効となる入札参加資格の
随時受付を行っています。
令和４年６月１日～令和６年５月３１日の間有効となる入札参加資格の審査受付は、
令和４年２月１日～２月２８日の間に実施予定です。
物品購入等について、佐那河内村は単独で受付を行っていますので、
次の要領で郵送もしくは持参で佐那河内村に申請してください。
別紙 Ｏ２清掃・設備の保守に登録される方へ[XLS：29.5KB]
※申請書の営業種目に「Ｏ２清掃、設備の保守」を記載された方のみ
入札参加資格を得たあとに申請内容に変更があった時
添付書類
〇 会社組織変更の場合
・法人登記事項証明書（コピー可）
※ 年間委任している場合、年間委任状[XLSX：12.9KB]も必要です。
※ 合併、分割、事業譲渡などによる変更の場合は、再申請が必要になる場合もあります。
〇 主たる営業所の所在地、商号または名称の変更
・法人登記事項証明書（コピー可）
※ 年間委任している場合、年間委任状[XLSX：12.9KB]も必要です。
※ 所在地の変更に伴い、郵便番号、電話番号、ファクシミリ番号、電子メールアドレスに
変更があった場合は、変更届[XLSX：11.9KB]にその内容も合わせて記載してください。
〇 代表者の氏名又は役職名の変更
・法人登記事項証明書（コピー可）
※ 年間委任している場合、年間委任状[XLSX：12.9KB]も必要です。
※ 変更届[XLSX：11.9KB]に変更内容を記載してください。
〇 年間受任をしている営業所の所在地、名称又は受任者(役職名を含む)を変更した又は新た
に受任者を設定する場合
※ 所在地の変更に伴い、郵便番号、電話番号、ファクシミリ番号、電子メールアドレスに
変更があった場合は、変更届[XLSX：11.9KB]にその内容も合わせて記載してください。
※ 建設企業の場合
・建設業法に定める許可申請書又は変更届出書の写し(別紙営業所一覧表を含む)で行政機関
の受付印があるもの
・総合評定値通知書(経審結果)の写し(建設工事の種類を追加する場合のみ)
※ 建設工事で年間受任者を置く場合、希望する建設工事の種類は、年間受任者が有する
許可業種の範囲内になります。
〇 建設工事の種類に追加があった場合
・建設業許可証の写し
・建設業法に定める許可申請書又は変更届出書の写し(別紙営業所一覧表を含む)で行政機関の受
付印があるもの
・総合評定値通知書(経審結果)の写し
〇 建設工事の許可区分に変更があった場合
・建設業許可証の写し
・建設業法に定める許可申請書又は変更届出書の写し(別紙営業所一覧表を含む)で行政機関の受
付印があるもの
※ 使用印鑑を変更する場合は次の変更届も必要です。
入札時
佐那河内村が実施する入札に参加される場合は、事前に競争入札契約心得[PDF：118KB]をご確認ください。
入札書[XLSX：18KB] ※入札書（記入例）[PDF：78.8KB]
委任状[XLSX：12.5KB] ※委任状（記入例）[PDF：28.6KB] ※ 令和４年１月１日に様式変更
入札辞退届[XLSX：14.6KB] ※ 入札当日は「辞退」できませんので、
すみやかに入札不参加理由書[PDF：64.5KB]をご提出ください。
契約時
免税事業者届出書[XLSX：20.4KB] ※ 免税事業者様については令和３年９月１日から必要
工事特有
契約時
現場代理人及び主任技術者選任（変更）通知書[XLSX：19.9KB]
工事（中間）完了時
委託特有
契約時
業務完了時
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